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Cuando se hace una restauración de clase II en un premolar o un molar, el odontólogo no solo tiene que rellenar la cavidad que ha dejado la caries, sino que también debe reconstruir la pared lateral del diente, recuperar su forma natural y conseguir un buen contacto con el diente vecino.
Y no siempre es fácil. Porque conseguir que dos dientes vuelvan a tener contacto después de una restauración no significa que se haya recuperado correctamente la forma natural de la pared proximal.
Para facilitar las restauraciones posteriores de clase II, Polydentia ha desarrollado myQuickmat Prime, un sistema de matrices seccionales que combina una matriz anatómica, un anillo de separación y unas puntas con cuñas integradas.
Uno de los sistemas más utilizados para reconstruir las paredes laterales de los dientes ha sido la matriz circunferencial, una banda metálica que envuelve todo el diente y permite contener el material restaurador mientras se hace la reconstrucción.
Las matrices seccionales funcionan de otra manera. En lugar de rodear todo el diente, se colocan solo en la zona que hay que restaurar. Además, suelen tener una forma curva que ayuda a reproducir la anatomía natural de la superficie proximal.
En las restauraciones de clase II, las matrices seccionales, empleadas habitualmente con un anillo de separación, ayudan a recuperar el contacto con el diente vecino y a reconstruir la pared proximal respetando su forma natural.
Un artículo publicado en 2021 en British Dental Journal, firmado por Oliver Bailey, sostiene que las matrices seccionales permiten conseguir mejores contactos entre los dientes que las circunferenciales en restauraciones posteriores con composite. Según el artículo, también reducen el riesgo de que se acumulen restos de comida entre los dientes.
Pero, aunque las matrices seccionales son un avance importante, también pueden dar algunos problemas.
Aunque las matrices seccionales ayudan a reconstruir la anatomía proximal, conseguir un buen resultado también depende de cómo se colocan y se mantienen durante la restauración.
Uno de los problemas es que la matriz puede deformarse al introducirla entre los dientes, al colocar la cuña o al colocar el anillo de separación. Si pierde su forma original, puede alterar la anatomía de la pared que estamos reconstruyendo.
Como también explica Oliver Bailey, incluso puede pasar que los dientes tengan un contacto aparentemente correcto, pero que la superficie restaurada presente pequeñas zonas hundidas (concavidades) donde se acumule placa bacteriana.
También hay que conseguir que la matriz quede bien ajustada en la zona cervical, cerca de la encía. Si quedan espacios entre la matriz y el diente, el composite puede escaparse por ellos y formar excesos difíciles de eliminar.
A todo ello se suma la elección de los componentes. Algunos sistemas ofrecen matrices de diferentes tamaños y formas, cuñas de distintas medidas y varios modelos de puntas para el anillo. El odontólogo debe escoger la combinación adecuada para cada restauración, lo que hace más complejo todo el proceso.
myQuickmat Prime, de Polydentia, es un sistema de matrices seccionales formado por tres componentes que trabajan conjuntamente:
Una de las grandes ventajas del sistema es que utiliza un único modelo de matriz para premolares y molares, un único modelo de anillo y un único modelo de puntas. Así, el odontólogo no tiene que elegir entre diferentes tamaños o formas de cada componente.
Además, como las cuñas están integradas en las puntas del anillo, no hace falta colocarlas por separado. El procedimiento se simplifica.
La sencillez de myQuickmat Prime va más allá del hecho de que se empleen menos componentes. El diseño de la matriz, el anillo y las puntas también aporta ventajas durante la restauración, desde la colocación hasta la reconstrucción de la anatomía proximal.
Una vez colocada la matriz entre los dientes, basta con situar el anillo con las puntas myTines Prime ya montadas. Como incorporan las cuñas, no hace falta añadirlas por separado.
Así, se reduce el número de componentes que hay que preparar y de pasos que hay que seguir, lo que simplifica el procedimiento y ayuda a ahorrar tiempo.
Las puntas myTines Prime, que tienen una forma que recuerda a la de un flamenco, llevan las cuñas incorporadas.
Las cuñas integradas actúan a ambos lados del diente y contribuyen a su separación. Además, su diseño autocentrante facilita la adaptación de la matriz a la zona cervical, cerca de la encía.
Una buena adaptación de la matriz a la zona cervical ayuda a evitar que el composite se escape entre la matriz y el diente y forme excesos de material difíciles de eliminar.
Las puntas myTines Prime, acopladas al anillo myRing Prime, se apoyan a ambos lados del diente. Su diseño ayuda a mantener el anillo estable y a evitar que se desplace mientras se reconstruye el diente.
Además, el diseño curvado del anillo facilita su colocación incluso cuando hay dientes mal alineados o grapas del dique de goma que dificultan el acceso.
La matriz Quickmat Prime está diseñada para reproducir la anatomía natural de la pared proximal del diente. Sus principales características son:
Caso clínico y fotografías: Dr. Álvaro Paternina.
En una restauración de clase II, hay que recuperar el contacto entre los dientes, pero también reconstruir la forma natural de toda la superficie proximal.
Con myQuickmat Prime, la curvatura anatómica de la matriz, la separación que ejerce el anillo y la adaptación cervical que proporcionan las cuñas ayudan a recuperar tanto el contacto entre los dientes como la anatomía natural de la pared proximal.
Las puntas myTines Prime son reutilizables y pueden esterilizarse en autoclave, por lo que no hace falta cambiarlas después de cada restauración.
El anillo myRing Prime está fabricado en acero inoxidable y está preparado para un uso continuado en la clínica dental. Si con el tiempo pierde parte de su fuerza de separación, puede reactivarse con unos alicates específicos para recuperarla.
La posibilidad de reutilizar las puntas y reactivar el anillo puede suponer un ahorro a largo plazo para la clínica.
El kit myQuickmat Prime de Polydentia (ref. PO6890) incluye los tres componentes necesarios para trabajar con este sistema de matrices seccionales:
También hay disponibles referencias de reposición para los distintos elementos del sistema.
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