El doctor Javier Roldán Cubero es un profesional con una sólida trayectoria en odontología restauradora, estética y rehabilitación oral, que combina la práctica clínica con la docencia universitaria. En su forma de trabajar insiste en una idea clave: entender bien el caso y el diente antes de intervenir para tomar decisiones clínicas más seguras y predecibles.

En su labor formativa, pone el acento en el protocolo y en el uso de sistemas que ayuden a controlar pasos críticos como el punto de contacto o el ajuste anatómico. Los alumnos trabajan con MyQuickmat Forte Kit de Polydentia, un sistema pensado para facilitar restauraciones anatómicas y reproducibles en situaciones exigentes.

En esta entrevista, hablamos con él sobre planificación, técnica, materiales y los criterios que guían su trabajo diario en restauración directa e indirecta.

El doctor Javier Roldán es director clínico de Clínica Dental Puyuelo.

Perspectiva clínica en restauraciones directas

En tu formación sobre Clase II de Black en la UIC seguís un protocolo muy claro. Antes de empezar la restauración, ¿qué revisas siempre para asegurarte de que el caso está bien planteado?

Por supuesto, antes de empezar una restauración directa tenemos que valorar clínica y radiográficamente el diente a tratar y al paciente en conjunto. También ayuda revisar previamente la oclusión y los dientes vecinos, ya que nos dan mucha información.

Óptica dental y comprensión del diente natural

Enseñas óptica dental y las características del esmalte y la dentina a otros profesionales. ¿Qué conocimientos básicos debería dominar un clínico para restaurar con seguridad estética y funcional?

Espero que la clave para poder restaurar estética y funcionalmente un diente sea entenderlo. Entender las opacidades y las transparencias para poder reemplazarlas por materiales sintéticos y que después sea funcional en boca.

Planificación en restauraciones de Clase II

En una Clase II de Black, cada diente plantea un escenario distinto. ¿Qué es fundamental para conseguir un buen ajuste anatómico y un punto de contacto que funcione a la primera?

Aunque parezca mentira, tener una pared del diente vecino correcta será clave para conseguir que, con nuestro sistema de matrices, generemos correctamente el contacto interproximal. Muchas veces, sin darnos cuenta, la banda del sistema de matrices se apoya sobre una pared ya restaurada o iatrogénicamente alterada y nos da un punto de contacto defectuoso.

Estratificación y control estético en dientes anteriores

En restauraciones anteriores, la estratificación define si el diente recupera su profundidad real. ¿Qué método te ayuda a conseguir esa naturalidad sin añadir pasos innecesarios?

Afortunadamente, conseguimos de una forma sencilla jugar con la opacidad y la translucidez y, si hace falta, ayudarnos con algún tinte general para integrar el composite en la boca del paciente.

Restauraciones anteriores: gestión de fracturas Clase IV

Cuando se fractura la esquina de un diente anterior (Clase IV), lo difícil es que la unión con el composite quede invisible. ¿Cómo estructuras la restauración para que esa transición no se note?

En mi caso, juego con un bisel de cierto grosor y una profundidad inicial que me permita trabajar la dentina sobre el mismo bisel, y siempre pincelando para que no se vean los incrementos.

Criterios para elegir entre restauración directa e indirecta

Enseñas técnicas para tratar manchas hipoplásicas o cerrar diastemas. ¿Qué criterios te ayudan a decidir si un caso se resuelve con una técnica directa o si requiere una incrustación, una carilla o una solución de laboratorio?

Es una pregunta muy interesante, ya que los criterios variarán según la edad del paciente, especialmente la exigencia estética, así como los requisitos mecánicos que tenga que soportar la restauración. Por norma general, en pacientes jóvenes con defectos menores el material a usar serán las resinas compuestas. En pacientes de mayor edad o con defectos mayores, el material de elección serán las cerámicas.

Cuando decides entre una restauración directa o una incrustación, ¿qué factores te indican que el diente necesita una solución más resistente?

Creo que el factor más determinante es la cantidad de diente remanente y la oclusión que soporta.

Build-up y refuerzo del diente en cavidades amplias

Cuando hay cavidades amplias, el build-up, es decir, la reconstrucción previa del diente, marca si la restauración aguanta o no. ¿Qué principios sigues para reforzar el diente y reducir el riesgo de fallos?

En realidad, en mi opinión, el build-up hace que realicemos preparaciones más conservadoras y permite sellar la dentina subyacente, intentando dejar el esmalte periférico limpio en beneficio de la adhesión.

Cementado y adhesión en restauraciones indirectas

En restauraciones indirectas, el cementado es un punto crítico. ¿Qué detalles revisas siempre para asegurar que la restauración dure en el tiempo?

Obviamente, tenemos que revisar el sellado de la restauración, la oclusión que va a soportar —si son fuerzas verticales o más tangenciales— y a qué tejido nos vamos a adherir: esmalte, dentina…

Aislamiento y control del campo operatorio

Trabajas con un aislamiento muy cuidadoso. ¿Qué consideras esencial para asegurar una adhesión fiable y un campo limpio durante la restauración?

Tener un campo operatorio bien aislado, idealmente con dique de goma, que proporciona una seguridad adhesiva y una protección al paciente inmejorable.

Sistemas de matrices y control del punto de contacto

En el curso de la UIC trabajasteis con el MyQuickmat Forte Kit. ¿Qué aporta un sistema de matrices bien diseñado cuando buscas reproducir una Clase II anatómica?

Se trata de conseguir reproducir de forma fácil y predecible un punto de contacto, que es una de las cosas más laboriosas que nos encontramos en el día a día.

Experiencia clínica en la elección de matrices

Entre matrices rígidas, ultrafinas, de titanio o de contraste, ¿qué te guía para escoger la más adecuada según la anatomía del diente y la complejidad de la cavidad?

Esta pregunta es muy complicada de responder, porque creo que la experiencia con cada sistema te da las mejores herramientas para elegir. Yo, por ejemplo, según el punto de contacto que tenga que reproducir, escojo la que creo que se va a adecuar mejor.

Digitalización y relación con el laboratorio

En las restauraciones indirectas, el resultado final depende mucho del laboratorio. ¿Cómo ha cambiado la digitalización vuestra comunicación y la fiabilidad de los trabajos?

Obviamente, la digitalización ha supuesto un antes y un después en nuestro trabajo diario. La fiabilidad, la velocidad y la comodidad, tanto para el clínico como para el paciente, se han incrementado de forma considerable.

Control del punto de contacto en cavidades Clase I

El punto de contacto sigue siendo un reto para muchos dentistas. ¿Qué te asegura un contacto estable y reproducible en una Clase I?

Tener un sistema de matrices que no degenere, que no te falle el sellado de los márgenes y que reproduzca un punto de contacto fiable es la clave para el éxito.

Errores frecuentes en restauración: el factor tiempo

Cuando una restauración falla, suele haber una causa clara detrás. ¿Qué errores encuentras con más frecuencia en tu práctica formativa?

El mayor error que veo que cometen los alumnos es el tiempo, las prisas. Compactar, pincelar y dedicar el tiempo que necesitan los materiales —por ejemplo, en la polimerización— es básico para el éxito futuro de la restauración.

El futuro de la restauración estética y funcional

En 5–15 años, ¿qué avances crees que pueden transformar más la restauración estética y funcional?

Creo que vamos a estar inmersos en una era en la que la inteligencia artificial nos va a ayudar mucho en el diagnóstico, sin olvidar, obviamente, el criterio clínico. También vamos a conseguir materiales mucho más bioactivos.

Consejos prácticos para mejorar resultados clínicos

Para quien hace restauraciones a diario, ¿qué idea te gustaría transmitir para mejorar los resultados sin complicar el flujo de trabajo?

Creo que el mejor consejo que se puede dar a los clínicos que están empezando es no escatimar en materiales y no tener prisas. Los resultados llegarán.

FOTOS: Foto cedida por el Dr. Javier Roldán / TEXTO: Manel Torrejón (marketing digital Katia Dental)